Alkoholservetter vid injektion, 70 % IPA och när du faktiskt behöver dem
Alkoholservetten är det billigaste steget i en injektion och det som flest gör fel på. Antingen hoppas den över helt, eller så sticker man innan den hunnit torka. Här går vi igenom varför 70 % desinficerar bättre än 99 %, hur länge du ska vänta, varför gummiproppen på vialen är minst lika viktig som huden, och när du faktiskt klarar dig utan servett.
Varför 70 % slår 99 %
Det låter bakvänt. Mer sprit borde döda mer. Men alkohol dödar bakterier genom att förstöra deras proteiner, och den processen kräver vatten.
Ren isopropanol torkar ut proteinskalet på bakteriens utsida så snabbt att det bildas ett hårt lager. Alkoholen kommer aldrig längre in, och bakterien överlever inuti sitt eget skal. I en 70-procentig lösning finns tillräckligt med vatten kvar för att alkoholen ska tränga genom cellväggen och koagulera proteinerna hela vägen in.
Det finns en andra anledning. 70 % avdunstar långsammare än 99 %, så vätskan ligger kvar i kontakt med huden längre. Kontakttid är halva jobbet. Därför är 70 % isopropylalkohol standard i vården, och därför är det den styrkan som sitter i servetterna.
Låt den torka, cirka 30 sekunder
Servetten desinficerar medan den torkar, inte i det ögonblick du drar den över huden. Torka stället, vänta tills huden ser torr ut, sedan sticker du.
Sticker du i blöt hud gör du två fel samtidigt. Desinfektionen har inte hunnit verka, och du drar med alkohol ner i sticket. Det sista är hela anledningen till att folk tycker att spritservetter svider. Torr hud svider inte.
Gummiproppen, steget som hoppas över
En oöppnad vial är steril. Gummiproppen slutar vara steril i samma sekund du tar av plastlocket, och den blir smutsigare för varje gång en nål går igenom den.
Torka proppen med en servett och låt den torka innan varje uppdragning, inte bara första gången. Det spelar störst roll på vialer du använder över flera veckor, där du punkterar samma gummi tio eller tjugo gånger.
När du inte behöver servetten
Vi säljer alkoholservetter, så det här är värt att säga rakt ut. För subkutan egeninjektion i hemmet på synligt ren hudanger internationell injektionsvägledning att huddesinfektion i regel inte krävs. Tvättad hud räcker. Rekommendationen bygger på att infektioner efter subkutana egeninjektioner är mycket ovanliga.
Servetten behövs däremot när något av det här gäller:
- Du injicerar intramuskulärt, alltså djupare och i muskel.
- Huden är smutsig, svettig eller du är utomhus.
- Du befinner dig i vårdmiljö eller injicerar på någon annan.
- Du har nedsatt immunförsvar eller pågående hudinfektion.
- Det gäller vialens gummipropp. Den ska alltid torkas, oavsett injektionstyp.
En servett, ett ställe
Servetten är en engångsprodukt. Torka ett ställe, släng den. Sparar du den till nästa injektion flyttar du bakterier i stället för att döda dem, och alkoholen har till stor del hunnit avdunsta ur duken.
Vad du ska titta efter när du köper
- 70 % isopropylalkohol. Inte 99 %, av skälen ovan.
- Individuellt förseglade. En burk med lock torkar ut, och servetten du drar upp har legat och avdunstat sedan förra gången.
- Två lager. Ett enkelt lager går sönder när du gnuggar.
- CE-märkning. Visar att produkten är avsedd för medicinskt bruk.
Vanliga frågor
Varför 70 % alkohol och inte 99 %?+
Alkohol dödar bakterier genom att förstöra deras proteiner, och den processen kräver vatten. Ren isopropanol torkar ut proteinskalet på bakteriens utsida så snabbt att det bildas ett hårt lager som alkoholen inte tar sig igenom, och bakterien överlever inuti. I en 70-procentig lösning finns tillräckligt med vatten för att alkoholen ska tränga genom cellväggen och koagulera proteinerna hela vägen in. 70 % avdunstar dessutom långsammare och ligger kvar i kontakt med huden längre. Därför är 70 % standard i vården.
Hur länge ska alkoholservetten torka innan man sticker?+
Ungefär 30 sekunder, tills huden är torr. Servetten desinficerar medan den torkar, inte i ögonblicket du drar den över huden. Sticker du i blöt hud har desinfektionen inte hunnit verka, och du drar med alkohol ner i sticket, vilket är anledningen till att det svider.
Behöver jag spritservett vid insulininjektion hemma?+
Internationell injektionsvägledning anger att huddesinfektion i regel inte krävs vid subkutan egeninjektion i hemmet om huden är synligt ren, eftersom infektioner efter sådana injektioner är mycket ovanliga. Tvättad hud räcker då. Servetten behövs däremot vid intramuskulär injektion, vid smutsig hud, i vårdmiljö, vid nedsatt immunförsvar, och alltid på vialens gummipropp.
Måste jag torka gummiproppen på vialen?+
Ja. Vialen är steril när den är oöppnad, men gummiproppen slutar vara steril när locket tagits av, och den blir smutsigare för varje gång du sticker igenom den. Torka proppen med en alkoholservett och låt den torka innan varje uppdragning. Det gäller särskilt vialer du använder över flera veckor.
Kan jag använda samma alkoholservett två gånger?+
Nej. En servett, ett ställe, sedan slänger du den. Använder du den igen flyttar du bakterier i stället för att döda dem, och alkoholen har till stor del hunnit avdunsta.