Insulinsprutor till katt och hund, U-40 eller U-100

Varför koncentrationen avgör allt

En insulinspruta har ingen skala i milliliter. Den har en skala i internationella enheter, och den skalan är tryckt utifrån ett antagande om hur många enheter varje milliliter innehåller. En U-100-spruta utgår från 100 enheter per milliliter, en U-40-spruta från 40.

Det betyder att samma streck betyder olika mycket vätska på de två sprutorna, och att fel kombination ger ett systematiskt fel som inte syns. Vätskan ser likadan ut, strecket ser rätt ut, och felet upptäcks först på blodsockret.

Räkneexemplet

Säg att veterinären har ordinerat 4 enheter Caninsulin, som innehåller 40 enheter per milliliter. Rätt volym är då 0,1 ml.

• Med U-40-spruta: du drar till strecket som är märkt 4. Det motsvarar 0,1 ml. Katten eller hunden får 4 enheter. Rätt.
• Med U-100-spruta: strecket märkt 4 motsvarar 0,04 ml. I 0,04 ml Caninsulin finns 1,6 enheter. Djuret får 40 procent av sin dos.
• Omvänt fel, U-40-spruta och ett U-100-insulin som Lantus: strecket märkt 4 motsvarar 0,1 ml, och i 0,1 ml Lantus finns 10 enheter. Djuret får 2,5 gånger sin dos.

Underdosering under en period ger dåligt reglerat blodsocker och ett djur som mår sämre och sämre. Överdosering med faktor 2,5 kan ge hypoglykemi, som kommer snabbt och är akut. Den riktningen är den farliga.

Samma matematik gäller för människor, och vi har skrivit om den i detalj i guiden om U-100 mot U-40.

Vilket insulin har vilken koncentration

Produktresumén för både Caninsulin och ProZinc säger uttryckligen att en spruta avsedd för 40 IE/ml måste användas. Det är inte en rekommendation utan en del av godkännandet.

Caninsulin finns också som cylinderampull till VetPen. Den ampullen ska bara användas i pennan, aldrig dras upp med en vanlig spruta.

Var du får tag i rätt spruta

U-40-sprutor följer ofta med när du hämtar ut Caninsulin eller ProZinc, och apotek som lämnar ut veterinärinsulin brukar ha dem. Fråga på det apotek där du hämtar insulinet, och fråga hur många du kan få med dig, eftersom sprutan är en engångsartikel.

Vi säljer inga U-40-sprutor. Våra insulinsprutor är 1 ml U-100, vilket betyder att de passar humaninsulin som Lantus och Levemir, men inte Caninsulin eller ProZinc. Behöver du U-40 är apoteket eller din veterinär rätt väg, och det är viktigare att du får rätt spruta än att du handlar hos oss.

Om djuret står på ett U-100-insulin

Går katten på glargin eller detemir passar en vanlig U-100-spruta. En sak är värd att veta i förväg: kattdoser är små, ofta 1 till 3 enheter, och på en 1 ml-spruta ligger de strecken nära nollan där det är trängst. Finns 0,3 ml-sprutor att få tag på hos veterinären eller apoteket är de lättare att läsa av för små doser, och vissa av dem har halvenhetsgradering. Vi har i dag bara 1 ml.

Att dra upp dosen

Caninsulin och ProZinc är suspensioner

Båda är grumliga vätskor där det aktiva ligger som partiklar och sjunker till botten mellan doserna. Flaskan ska blandas om före varje dos, men rulla den mellan handflatorna eller vänd den långsamt fram och tillbaka. Skaka den inte. Kraftig skakning drar in luft och skummar, och då blir det svårt att se om du har rätt volym.

Vätskan ska se jämnt grumlig ut, utan klumpar eller flagor.

Steg för steg

1. Ta fram flaskan och låt den bli rumstempererad i handen en minut.
2. Rulla flaskan tills vätskan är jämnt grumlig.
3. Torka gummiproppen med en alkoholservett och låt den lufttorka.
4. Dra in lika mycket luft i sprutan som den dos du ska ta ut, och spruta in luften i flaskan. Det gör att vätskan kommer ut lätt.
5. Vänd flaskan upp och ner, håll nålspetsen under vätskeytan och dra upp lite mer än dosen.
6. Knacka bort luftbubblor och tryck tillbaka överskottet tills kolvens framkant står exakt på ditt streck.
7. Dra ut nålen och injicera direkt.

Läs av vid kolvens främre kant, den som är närmast nålen, inte vid gummits bakre kant.

Själva injektionen

Både hund och katt får insulin subkutant, alltså i underhuden. Det vanliga stället är nackskinnet eller sidan av bröstkorgen, där huden är lös och lätt att lyfta upp till ett veck.

• Byt ställe mellan doserna. Samma punkt varje gång ger förtjockad vävnad som tar upp insulinet sämre och oförutsägbart.
• Nacken är bekväm men inte bäst. Huden där är tjockare och har sämre blodgenomströmning, vilket kan göra upptaget långsammare. Många veterinärer föredrar bröstkorgens sidor och området bakom armbågen. Fråga vad din veterinär vill.
• Lyft ett hudveck och stick i basen av vecket, snett inåt. Släpp vecket innan du drar ut nålen.
• Om pälsen blir blöt har dosen troligen hamnat utanför. Ge inte en ny dos på chans, notera det och ring veterinären.

Nålen på en insulinspruta är kort och tunn, oftast 29G till 31G och 8 till 13 mm, och den känns knappt genom lös hud. Använd en ny spruta varje gång. En nål som använts en gång har en böjd spets som gör mer ont nästa gång, även om ögat inte ser skillnaden.

Förvaring

• Kylskåp, 2 till 8 grader. Insulin tål inte frysning, och en flaska som varit fryst ska kasseras.
• Låt inte flaskan stå i bildörren eller i solen.
• Skriv datum på flaskan när du öppnar den. Hållbarheten efter öppnande står i bipacksedeln och skiljer mellan preparaten.
• Klumpar, flagor eller missfärgning betyder att flaskan ska bort, oavsett vad datumet säger.

Hypoglykemi, tecknen du ska kunna

Lågt blodsocker är den akuta risken vid insulinbehandling, och den blir mycket mer sannolik om fel spruta använts. Tecken hos hund och katt:

• Slöhet, vinglighet, svårt att gå rakt
• Skakningar, muskelryckningar
• Onormal hunger eller tvärtom ointresse för mat
• Förvirring, stirrande blick, i värsta fall kramper

Vid misstanke, kontakta veterinär omgående. Många veterinärer ger rådet att gnida in lite honung eller glukoslösning på tandköttet i väntan på hjälp, men fråga din veterinär vad som gäller för just ditt djur innan det händer, så du vet i förväg.

Kassering

Använda insulinsprutor från djur hanteras precis som de från människor. De ska i en kanylburk, och burken lämnas på apotek när den är full. Sprutor med fast nål går i sin helhet i burken. Se guiden om att kassera sprutor och kanyler.

Det här är inte veterinärmedicinsk rådgivning

Dos, preparat och behandlingsupplägg bestäms av din veterinär utifrån blodsockerkurvor och djurets vikt. Guiden beskriver praktisk hantering av utrustningen, inte hur behandlingen ska läggas upp. Ändra aldrig dos, byt aldrig preparat och hoppa aldrig över en dos utan att prata med veterinären först.

Källor

• FASS Djurläkemedel och Läkemedelsverket, produktresumé för Caninsulin vet. 40 IE/ml.
• Produktresumé för ProZinc, 40 IE/ml, godkänt för katt och hund.
• FASS, produktinformation för Lantus och Levemir, 100 IE/ml.