U-100 vs U-40, varför skalan måste matcha
Insulinets koncentration anges i 'enheter per ml' (U/ml). Mänskligt insulin är U-100 (100 enheter per ml). Caninsulin® för hund är U-40. Om du läser av en U-40-spruta som om den vore U-100 ger du 2,5× rätt dos. Den här guiden förklarar varför skalan på sprutan måste matcha insulinets koncentration, alltid, utan undantag.
Vad U-100 betyder
"U" står för units (enheter). Siffran efter U anger hur många enheter som finns i en milliliter lösning.
- U-100 = 100 enheter per ml = 1 enhet per 0,01 ml
- U-40 = 40 enheter per ml = 1 enhet per 0,025 ml
- U-500 = 500 enheter per ml, finns för insulinresistenta patienter
En spruta är skalmärkt för en specifik koncentration. På en U-100-spruta motsvarar markeringen "10 enheter" volymen 0,1 ml. På en U-40-spruta motsvarar markeringen "10 enheter" volymen 0,25 ml.
Vad som händer om du använder fel skala
Anta att du har U-40 Caninsulin och en U-100-spruta. Du vill ge 5 enheter åt din hund. Du läser av "5" på U-100-skalan, vilket är volymen 0,05 ml.
Men 0,05 ml av U-40-insulin innehåller bara 0,05 × 40 = 2 enheter. Du har gett 2 enheter, inte 5, en underdos på 60%.
Omvänt: anta att du har U-100 humaninsulin och en U-40-spruta. Du vill ge 5 enheter åt en patient. Du läser av "5" på U-40-skalan, vilket är volymen 0,125 ml.
Men 0,125 ml av U-100-insulin innehåller 0,125 × 100 = 12,5 enheter. Du har gett en överdos på 2,5 gånger den avsedda dosen, kliniskt farligt.
Praktisk regel, matcha alltid
Använd alltid en spruta vars skala matchar insulinets koncentration:
- U-100 spruta + U-100 insulin (humaninsulin: NovoRapid®, Apidra®, Lantus®, Tresiba®, Humalog® m.fl.). Vår spruta är U-100.
- U-40 spruta + U-40 insulin (Caninsulin® för hund, Insuvet® för diabetisk hund i UK).
- U-500 spruta + U-500 insulin, sällsynt, för specialfall.
Caninsulin (hund), varför U-40 fortfarande lever
Caninsulin® är ett porcint (gris-) insulin från MSD Animal Health som används vid diabetes mellitus hos hund. Formuleringen är U-40 , en historisk koncentration som vissa veterinärinsulin har behållit för att skilja sig från humaninsulin och därmed minska risken för felmedicinering.
Det innebär att svenska veterinärer som behandlar hund med Caninsulin behöver U-40-sprutor. Apoteket förskriver dessa tillsammans med insulinet, och privata djurägare som hämtar ut recept får U-40-sprutor från apoteket.
Katt med diabetes, vanligen U-100
ProZinc® (insulin glargin) och Lantus® (off-label) som används för diabetisk katt är U-100. Det innebär att veterinärbruk för katt använder samma U-100-sprutor som humanmedicin. Vår 1 ml U-100-spruta passar därför direkt för diabeteskatt.
Men kattens dos är ofta små halvenheter (0,5–2 enheter), vilket gör att halv-enhet-spruta (markerad var 0,5 enhet) är praktiskt, något som finns på vissa specialsprutor men inte standard hos oss.
Färgkodning, kontrollera alltid
Sprutor och insulinflaskor är ofta färgkodade för att minimera misstag:
- U-100-flaskor har orange eller grön kork beroende på tillverkare.
- U-40-flaskor har röd kork (Caninsulin), och U-40-sprutan har röd kolv eller röd cap.
- U-500-flaskor har brun kork.
Stirra dig dock inte blind på färgen. Tillverkare ändrar förpackningar då och då. Läs alltid texten på flaskan innan du drar upp.
Tre dödsorsaker när skalor blandas
- Hund får humaninsulin (U-100) i U-40-spruta. Resultat: 2,5× överdos. Insulinchock, kramper, koma, dödsfall.
- Diabetiker får U-40 insulin i U-100-spruta. Resultat: 60% underdos. Hyperglykemi, ketoacidos vid typ 1.
- U-500 insulin tas i U-100-spruta utan dosjustering. Resultat: 5× överdos.
Kanylbutiken säljer enbart U-100
Vår 1 ml insulinspruta är U-100-graderad. Den passar:
- Allt humaninsulin förskrivet i Sverige.
- U-100-insulin för katt (ProZinc, Lantus off-label).
- Forsknings- och laboratorieanvändning där 1 enhet = 0,01 ml.
Behöver du U-40-sprutor för Caninsulin går du via apotek mot recept tillsammans med insulinet.
Vanliga frågor
Kan jag räkna om mellan U-40 och U-100 manuellt?
Tekniskt ja, men det är inte rekommenderat. Standardrådet från veterinärorganisationer och endokrinologer är: använd alltid rätt skala, matcha sprutan till insulinet. Manuell omräkning är en källa till räknefel som kan vara dödliga.
Varför finns U-40 fortfarande?
Historiskt skäl, innan insulin standardiserades kring U-100 var U-40 vanligt. Vissa veterinärinsulin har behållit U-40 just för att skilja sig visuellt från humaninsulin och därmed minska risk för korsmedicinering i hushåll med både diabetiker och husdjur.
Vad har U-500-insulin för plats?
För patienter med extrem insulinresistens (typ 2 med dagliga doser över 200 enheter) blir injektionsvolymen för stor med U-100. U-500 ger samma dos i en femtedel av volymen. Det kräver särskilda U-500-sprutor och stor disciplin i protokoll.
Vidare läsning
Se insulinpennor vs sprutor för en jämförelse av administrationsmetoder, eller spec-guiden för detaljer om vår 29G × 13 mm-nål.